久坐后转头，脖子会发出“咔咔”的响声；从蹲位站起，膝盖也会发出清脆的“咔咔”声。

　　这说明关节有病？长此以往会导致关节炎吗？

　　这是关节弹响

　　运动时，关节发出“咔咔”的声音，被称为关节弹响。关节弹响可以分为生理性和病理性两类。

　　关节腔内的关节液具有润滑作用，加上关节软骨有吸收震荡的作用，所以大多数情况下，关节活动并不会引起弹响。但是，当人体关节长时间处于一个姿势或者受到损伤时，这种弹响声就会变大。

　　转动脖子、扭腰、下蹲起身、按指关节时，关节发出的弹响并不会导致明显的疼痛，不必太在意。

　　三种情况引发关节弹响

　　国内学者普遍认为，关节弹响可能由以下3种情况引起：

　　一种是关节腔内气泡爆裂。关节腔是一个密闭腔，静止时，腔内压力处于静态平衡。当关节活动时，腔内的负压增大，关节液会产生气泡。当关节恢复原位时，气泡爆裂，便会发出“咔咔”声。

　　一种是关节液不足。如果人体长期缺乏活动，滑膜缺少刺激，关节液分泌就会变少。因为缺少润滑，当关节突然活动时就可能发出弹响。

　　还有一种是关节韧带摩擦。若长时间保持一个姿势，关节周围的肌肉、韧带处于紧绷状态。当关节活动时，韧带就可能与关节摩擦，发出弹响。

　　生理性病理性关节弹响有啥区别

　　两者的声音不同。生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时，弹响声单一、清脆；病理性关节弹响的声音或清脆或沉闷，也有可能是摩擦音，部分患者还会出现伴有疼痛的骨擦感。

　　两者的伴随症状不同。出现生理性关节弹响前后一段时间内，关节活动不受影响，不伴随疼痛或不适感，且短时间内不会重复弹响；病理性关节弹响常伴有不适感，如疼痛、肿胀等，且可能连续发生。

　　两者的好发年龄不同。生理性关节弹响常见于中青年；病理性关节弹响多发于中老年人群。

　　关节弹响会导致关节炎吗

　　生理性弹响不会导致关节变形，目前也没有证据表明生理性关节弹响会导致骨关节炎。但病理性关节弹响若不及时就医，是有此隐患的。

　　如何养护关节

　　维持正常体重。研究表明，体重每减轻约0.45千克，膝关节的载荷就会减轻约1.8千克，使关节炎的发生率降低25%—50%。

　　科学运动。运动频率一周不少于3次，单次运动时长不要超过1个小时，运动量应循序渐进。

　　运动前充分热身。无论进行哪种运动，都需要提前热身。运动时，避免不断重复有可能损伤关节的动作和强度过大的动作。

　　不要忽视疼痛。疼痛急性期减少关节活动，注意关节保暖，避免频繁上下楼梯。

　　适当补充营养素。患有关节炎的老年人可在医生的指导下适当补充氨糖和软骨素，以改善关节功能。（郑大五附院骨科一病区主任 徐明杰）